ไข้ทรพิษลิง มีศักยภาพในการกลายพันธุ์และต่อต้านการรักษาด้วยไวรัส FDA เตือน
FDA เรียกร้องให้ใช้ TPOXX ต้านไวรัส ‘อย่างรอบคอบ’ เนื่องจากการต้านทานของภูมิคุ้มกันที่อาจเกิดขึ้น
ในขณะที่การระบาดของโรคฝีดาษของลิง ทั่วโลก ยังคงมีอยู่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเตือนว่าไวรัสกำลังกลายพันธุ์ในจังหวะที่เร็ว ๆ นี้อาจทำให้มันสามารถดื้อต่อยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยร้ายแรงได้
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เรียกร้องให้ผู้ให้บริการ “ระมัดระวัง” ในการสั่งจ่ายยา tecovirimat หรือ TPOXX เนื่องจากมีศักยภาพในการต้านทานภูมิคุ้มกัน
“ไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ยาต้านไวรัสมีประสิทธิภาพน้อยลงในการต่อสู้กับไวรัสที่พวกมันเป็นเป้าหมาย หมายความว่ายาเหล่านั้นจะไม่ได้ผลเช่นกันหรืออาจไม่ทำงานเลย” FDA กล่าวในแนวทางที่เผยแพร่ทางออนไลน์และเป็นส่วนหนึ่ง ของการติดฉลากที่อัปเดตสำหรับ TPOXX
คำแนะนำใหม่ขององค์การอาหารและยากล่าวเพิ่มเติมว่า TPOXX มี “อุปสรรคต่อการต่อต้านไวรัสต่ำ” และการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของโปรตีนจากไวรัส ไข้ทรพิษลิง ที่รู้จักกันในชื่อ VP37 ก็อาจ “ส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมต้านไวรัสของ TPOXX”
มาดูความหมายต่อโรคฝีดาษของลิงในอนาคตอย่างละเอียด และการรักษาผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงแนวทางทางพันธุกรรมหลายประการในการต่อต้านการรักษา TPOXXในแนวทางใหม่นี้ องค์การอาหารและยาอธิบายว่ายาต้านไวรัส
TPOXX ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีน VP37 ที่ไวรัสออร์โธพอกซ์ เช่น ไข้ทรพิษและฝีดาษลิงทั้งหมดมีอยู่ อย่างไรก็ตาม การศึกษาได้ระบุเส้นทางทางพันธุกรรมหลายประการสำหรับ orthopoxviruses เพื่อให้ดื้อต่อ tecovirimat หรือ TPOXX องค์การอาหารและยากล่าวเสริม
ในแง่ของความกังวลดังกล่าว “นักวิทยาศาสตร์ของ CDC กำลังเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงของไวรัส ไข้ทรพิษลิง อย่างแข็งขันซึ่งอาจทำให้ไวรัสมีความไวต่อ TPOXX น้อยลง” คำเตือนของ FDA กล่าวเสริม
Monica Gandhi, MD, MPHบอกกับHealthว่า ต้องใช้ “การกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียว” ในลำดับดีเอ็นเอที่กำหนดรหัสกรดอะมิโนเฉพาะสำหรับไวรัสเพื่อพัฒนาความต้านทานต่อ tecovirimat
“ในแง่ฆราวาส นี่หมายความว่ามันจะไม่ยากสำหรับไวรัส ไข้ทรพิษลิง ที่จะพัฒนาความต้านทานต่อ tecovirimat ซึ่งเป็นกระบวนการที่จะเกิดขึ้นได้มากที่สุดหากเราใช้ tecovirimat ในวงกว้างเพื่อให้ไวรัสมี ‘แรงกดดัน’ ในการพัฒนาความต้านทานนี้ตามลำดับ ยังคงทำซ้ำเมื่อได้รับ tecovirimat” ดร. คานธีกล่าวเสริม
ความกังวลใหญ่เกี่ยวกับคำเตือนของ FDA คือ “การดื้อต่อ tecovirimat จะพัฒนาอย่างรวดเร็วEleftherios Mylonakis, MD, PhD , Charles CJ Carpenter, MD ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อ, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, ผู้ช่วยคณบดีการแพทย์, และศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาระดับโมเลกุลและภูมิคุ้มกันวิทยา ที่โรงเรียนแพทย์อัลเพิร์ตแห่งมหาวิทยาลัยบราวน์บอกกับHealth
ดร. ไมโลนาคิสกล่าวว่าหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นก็จะมีความหมายมากขึ้น เนื่องจากวัคซีนฝีดาษของลิงมีจำกัด ภัยคุกคามจากการกลายพันธุ์จึงเกิดขึ้นจริง และอาจหมายถึงอีสุกอีใสจะยังคงอยู่ต่อไป ดร.ไมโลนากิส กล่าว
อ่านบทความข่าวสารอื่น ๆ เพิ่มเติมได้ที่ tsurutaballet.com อัพเดตทุกสัปดาห์
